6 sinais de miomas uterinos que você não deveria ignorar

No último domingo (1.3), Lupita Nyong’o celebrou seu aniversário com um tipo diferente de post no Instagram, destacando não a sua idade, mas o número de miomas, tumores uterinos geralmente benignos, que já teve. “Hoje é meu aniversário e estou me sentindo reflexiva”, escreveu Nyong’o. “Não sobre a idade, mas sobre um número diferente: 77. Ao longo da minha vida, carreguei 77 miomas uterinos: 25 foram removidos cirurgicamente e mais de 50 ainda estão crescendo dentro de mim hoje, sendo o maior do tamanho de uma laranja. Passe para ver minha ressonância magnética. Esta não é uma história rara. É apenas uma história raramente contada.”

Em 2025, a atriz revelou que foi diagnosticada com miomas em 2014 e, como muitas outras mulheres com a condição, sofreu em silêncio por muito tempo, lidando com menstruações intensas e fortes dores pélvicas que acreditava serem normais. Assim como acontece com tantas pacientes, a cirurgia que realizou para remover cerca de 30 miomas no útero foi apenas uma solução temporária, já que mais de 50 voltaram a se desenvolver nos 12 anos seguintes. Foi por isso que a atriz lançou, no ano passado, uma bolsa de pesquisa para financiar a criação de tratamentos melhores e mais duradouros, além de reforçar a causa com a campanha social #MakeFibroidsCount.

Como Nyong’o contou recentemente ao TODAY.com, os miomas costumam ser tratados com certa leveza, quase casualmente, como se fossem comparáveis a uma espinha, quando são mencionados. É verdade que cerca de metade das pessoas com miomas uterinos não sente nenhum sintoma. Para a outra metade, porém, eles podem causar uma série de desconfortos significativos que muitas vezes passam despercebidos e sem tratamento adequado. E como miomas assintomáticos podem se tornar sintomáticos a qualquer momento, é importante saber o que observar. A seguir, seis sinais às sutis de que você pode ter miomas uterinos.

Sangramento menstrual intenso pode acontecer por diversos motivos, como o início de um novo anticoncepcional ou variações naturais do ciclo. No entanto, se sua menstruação dura mais de sete dias, você precisa trocar absorvente interno, externo ou coletor menstrual a cada duas horas ou menos, ou sente muitas cólicas, os miomas uterinos podem ser a causa.

“Os miomas são uma das causas mais comuns de sangramento uterino anormal que vemos na ginecologia”, afirma Sara Kim, ginecologista e professora assistente clínica na Stony Brook Medicine, à SELF. Eles também podem provocar sintomas semelhantes aos da menstruação fora do período menstrual, como sangramento e cólicas quando você não está menstruada. “A pessoa pode ter a menstruação e, uma semana depois, voltar a sangrar por alguns dias devido ao mioma”, explica. A perda significativa de sangue pode causar fadiga e até levar à anemia, como teria acontecido com Nyong’o.

As alterações no ciclo variam conforme o número de miomas, sua localização no útero e o tamanho. De modo geral, quanto maiores e mais numerosos forem, maior a probabilidade de sangramento intenso e outros sintomas desconfortáveis relacionados ao ciclo.

O impacto no sangramento também está ligado ao tipo de mioma. Os miomas submucosos, que se projetam para dentro da cavidade uterina, costumam estar associados às alterações mais significativas, independentemente do tamanho. Mesmo um mioma pequeno pode causar sintomas precoces se estiver localizado dentro da cavidade uterina. Já os miomas subserosos se projetam para fora do útero, enquanto os intramurais crescem na camada muscular. Quando grandes o suficiente, ambos também podem provocar sangramento intenso e infertilidade.

Os miomas podem pressionar órgãos próximos, causando inchaço e cólicas. Geralmente, a dor e o desconforto se concentram na parte inferior do abdômen ou na pelve, em uma sensação semelhante à da menstruação, mesmo quando você não está menstruada.

A intensidade varia. Miomas grandes podem causar sintomas chamados de “efeito de massa”, quando o tamanho ocupa espaço no útero e gera sensação de estufamento ou peso. Esse volume também pode aumentar a frequência urinária e provocar constipação.

Em casos mais raros, miomas pediculados, que se ligam ao útero por uma espécie de haste, podem causar dor abdominal súbita e intensa que vai e volta, semelhante a cólicas menstruais muito fortes. Também pode haver dor aguda quando o mioma cresce mais rápido do que seu suprimento sanguíneo.

Quando um mioma pressiona a bexiga ou o intestino, pode ficar mais difícil ou doloroso urinar e evacuar. A compressão sobre o reto pode exigir mais esforço para evacuar. Se a pressão for sobre a bexiga, você pode sentir vontade frequente de urinar ou dificuldade para esvaziá-la completamente.

Em um estudo com mais de 20 mil pessoas diagnosticadas com miomas uterinos, quase um quarto relatou sentir dor ou pressão durante o sexo. Isso pode ocorrer quando o útero aumentado pelos miomas se desloca e pressiona diferentes áreas durante a relação. O desconforto pode ser leve ou uma dor aguda, especialmente durante a penetração profunda.

Um útero aumentado pode pressionar nervos, órgãos, músculos e até a coluna, causando dor lombar. A sensação pode ser uma dor surda, cólica, pontada ou dor irradiada para a perna. Esse sintoma é mais comum quando o mioma está localizado na parte posterior do útero.

Muitas pessoas com miomas conseguem engravidar, com ou sem sintomas. Ainda assim, a condição pode contribuir para infertilidade em 2% a 3% dos casos. Isso pode acontecer quando o mioma é grande o suficiente para impedir a implantação do embrião na parede do útero ou quando bloqueia as trompas de Falópio.

Se você tenta engravidar há um ano, ou há pelo menos seis meses caso tenha mais de 35 anos, a equipe médica pode solicitar exames, como ultrassonografia, para investigar a presença de miomas ou outras alterações.

Qualquer um dos sintomas descritos justifica uma consulta com seu ginecologista, mas um dos sinais mais característicos é a menstruação intensa e fora do padrão. Se seu ciclo parece diferente do habitual, vale marcar uma avaliação. E se você não realiza consultas anuais, este é um bom momento para agendar.

Segundo a Cleveland Clinic, muitos miomas são descobertos durante exames pélvicos de rotina, como aconteceu com Nyong’o. O diagnóstico e o tratamento podem levar tempo. Se sentir que seus sintomas não estão sendo levados a sério, insista. Nyong’o relatou que precisou mencionar sua dor várias vezes até que fosse solicitado um ultrassom, exame que revelou os miomas.

Também é importante relatar todos os sintomas, não apenas os relacionados ao ciclo menstrual. Sangramento intenso, dor lombar constante e constipação, por exemplo, podem indicar um mioma grande.

Quanto ao tratamento, pode ser indicada a miomectomia, cirurgia para remover os miomas, embora eles possam voltar a crescer. Existem ainda procedimentos menos invasivos, como a embolização, que bloqueia os vasos sanguíneos que alimentam os miomas, e a ablação endometrial, que utiliza eletricidade para remover o revestimento uterino. Medicamentos hormonais também podem ajudar a reduzir os sintomas, mesmo que não eliminem os miomas. A melhor abordagem depende do histórico médico, idade, tipo, tamanho, localização e número de miomas.

Seja qual for a causa das cólicas abdominais e do sangramento intenso, uma coisa é certa: você não precisa conviver com dor recorrente sem buscar ajuda. Quanto antes procurar orientação e defender sua saúde, mais rápido poderá encontrar alívio.