Histerectomia: o que é a cirurgia e quando devemos recorrer a ela

Ao contrário do que se pensa, o procedimento não é feito apenas em pacientes com câncer de colo de útero, mas, segundo a ginecologista Luisa Ramos Martins: "Muitas vezes, quem deve fazer uma histerectomia é quem recorre necessita de uma medida preventiva, além de serem uma opção para pacientes com miomatose uterina, prolapso uterino, adenomiose, sangramento uterino anormal e até endometriose". Apesar disso, Karina afirma que a histerectomia por motivos não cancerígenos é apenas a última escolha: "A cirurgia deve ser realizada só quando todas as outras alternativas de tratamento não funcionaram".

Existem alguns tipos de histerectomia e cabe ao médico decidir qual será feito, são eles:

• Histerectomia supracervial ou subtotal: quando é removido toda a parte superior do útero, mantendo o colo do útero no lugar.
• Histerectomia total : quando é removido todo o útero(corpo e colo).
• Histerectomia radical: quando é removido todo o útero, o tecido nas laterais do útero, o colo do útero e a parte superior da vagina. Segundo Karina, esse tipo é indicado apenas na presença de um câncer.

A cirurgia pode ser feita de 3 formas principais que são a abdominal, quando o útero é retirado por uma incisão abdominal; vaginal, quando o útero é retirado por via vaginal ou a vídeolaparoscopia, uma cirurgia realizada por pequenos orifícios no abdômen e a retirada é feita pela vagina.

Não necessariamente. "A retirada dos ovários só é realizada , em conjunto com a histerectomia, quando há indicação por alguma patologia que os esteja acometendo pois quando os ovários são retirados, a mulher perde sua fonte do hormônio e entra automaticamente na menopausa", explica Karina.

Como em toda cirurgia, sim, existem riscos, mas eles são raros e só acometem de 0,1% a 0,6% das pacientes. Apesar disso, podem acontecer, à curto prazo, lesões ao intestino e bexiga e até incontinência urinária à médio prazo.