Mounjaro: tire dúvidas sobre o medicamento aprovado para perda de peso

Paulo Rosenbaum, endocrinologista do Hospital Israelita Albert Einstein, de São Paulo, esclarece as principais dúvidas acerca do Mounjaro na sequência:

O que é o Mounjaro e como ele atua no organismo?
O Mounjaro é o nome comercial da molécula tirzepatida, desenvolvida pela Eli Lilly para o tratamento do diabetes e da obesidade. O medicamento atua sobre dois receptores hormonais, o GLP-1 (peptídeo 1 semelhante ao glucagon) e o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose), e tem uma ação tanto para melhora do controle glicêmico quanto para perda de peso.

Por que o medicamento vem sendo usado para o emagrecimento, sobretudo por pessoas com alto poder aquisitivo?
Este é o medicamento mais potente que nós temos disponível no mercado, tanto no Brasil quanto fora dele, para o tratamento do diabetes e da obesidade. A perda de peso que ele promove é maior que a do Wegovy (semaglutida), em média de 20% (podendo chegar até 25%) em comparação com 16% do segundo similar. Este medicamento, entretanto, é mais caro que seus similares e, até então, só poderia ser adquirido fora do País.

O problema é que ainda existem muitos pacientes usando este tipo de medicamento sem indicação, por questões estéticas, o que pode provocar uma série de problemas e efeitos colaterais, como perda de massa muscular, osteoporose, entre outros.

Quais são as maiores diferenças entre o Ozempic, o Wegovy e o Mounjaro?
O Ozempic e o Wegovy possuem a mesma molécula que agem sobre o GLP-1, atuando no organismo para retardar o esvaziamento gástrico, com ações no hipotálamo para diminuir o apetite e aumentar a saciedade. O medicamento também age no pâncreas para estimular a secreção de insulina. Enquanto o Ozempic é mais indicado para tratamento de diabetes, o Wegovy também é recomendado para obesidade.

O Mounjaro, por sua vez, tem um mecanismo semelhante, só que não age apenas no GLP-1, como também em outro receptor hormonal, o GIP. Sendo assim, age de forma mais potente na perda de peso e também apresenta uma melhora mais importante no controle de glicemia.

Quais são as contraindicações do uso do Mounjaro?
O Mounjaro é contraindicado para quem tem alguma questão clínica que impossibilita seu uso, por exemplo, pacientes com cálculos na vesícula biliar podem apresentar uma pancreatite. Quem não possui um quadro de obesidade pode ter uma perda de massa muscular e, portanto, estar mais suscetível a quedas... Neste caso, o exercício físico, sobretudo a musculação, é obrigatória para pacientes que utilizam esses medicamentos mais potentes, como o Mounjaro.

Já existem estudos do efeito a longo prazo no organismo em pessoas que usam o remédio para emagrecer?
Os estudos que foram realizados com a tirzepatida têm um tempo de duração de até três anos e mostram a ausência de complicações graves, melhora do padrão de glicemia, benefício cardiovascular e perda de peso duradoura durante todo o processo. A perda de massa muscular e a diminuição de massa óssea é uma preocupação, bem como pacientes que apresentem deficiências nutricionais, por isso, devem ter acompanhamento clínico durante todo o tratamento.